Папиломи на шията

26 Ноември 2025

Папиломите по шията са една от проявите на инфекциозно заболяване, причинено от човешкия папиломен вирус. Те спадат към доброкачествените кожни образувания.

Причини за папиломи на шията

Има една етиологична причина, поради която папиломите започват да растат на шията или в друга област на човешкото тяло - инфекция с човешки папиломен вирус (папиломен вирус, HPV), който представлява семейство Papovaviridae. Има повече от 100 серотипа на този патогенен агент, всеки от които е отговорен за появата на различна клинична картина на заболяването (папиломи, кондиломи, брадавици - тези понятия са синоними, различни имена са свързани с особеностите на локализацията в определена област).

Основните пътища на предаване са чрез битови и сексуални контакти (кондиломи на перианалната област). Вирусът може да проникне през кожата само при наличие на микроповреди или отворени рани; в други случаи не е в състояние да проникне през защитната бариера на кожата.

Информация за патогена

Има високо разпространение независимо от пола (но се среща при жените малко по-често, отколкото при мъжете), възрастта или региона (според някои данни 2/3 от планетата е заразена с този вирус).
Съдържа двойноверижна, кръгова, усукана ДНК, която може да се интегрира в човешкия геном.
Инфекцията с някои щамове е свързана с висок канцерогенен риск, особено в случай на трайно увреждане. Папиломите на шията се причиняват от неонкогенни щамове на вируса.
По време на процеса на делене вирусът преминава през два основни етапа. На първия етап той е в епизомална (свободна) форма и в същия период настъпва основното разделяне на вирусната частица. Тази фаза е обратима (след лечение настъпва дългосрочна ремисия). На втория - интегративен - етап вирусът се имплантира в клетъчния геном (първата стъпка към клетъчна дегенерация и образуване на злокачествена неоплазма). Първият етап е преходен и преминава относително бързо, а вторият е латентен и обяснява наличието на носителство.
Базалният слой на епидермиса е засегнат, където се извършва репликация на вируса. В останалите слоеве патогенът може да продължи, но не и да се раздели. При условие, че вирусът е в зародишния слой, докато расте, нормалната диференциация на клетките на всички слоеве на тази област е нарушена, смущенията са особено силни на нивото на спинозния слой.
Има тенденция към дългосрочно безсимптомно носителство в тялото (от няколко месеца до една година). Рядко е възможно да се определи конкретният момент на инфекцията - това е причината лечението да започне в периода на интензивни клинични прояви, а не при първите неясни признаци.
За предотвратяване на инфекция се използват двувалентни и четиривалентни ваксини, които са особено ефективни срещу най-онкогенните щамове 16 и 18.

Предразполагащи фактори

Неспазване на хигиенните правила. Тъй като вирусът е способен да поддържа жизненоважна дейност във външната среда за дълго време, е необходимо внимателно да се спазват правилата за лична хигиена при посещение на обществени места (басейн, сауна, фитнес зала).
Травматични увреждания на кожата. Микропукнатини или драскотини по кожата (например причинени от триене на врата с яка на риза) са достатъчни за проникването на вируса.
Дисфункция на имунната система. При имунодефицити от всякакъв произход възникват благоприятни условия за развитие на всякакви инфекции. Например, чести настинки и инфекциозни заболявания водят до отслабване на имунитета и появата на папиломи по кожата.
Самоинфекция чрез надраскване на кожата.
Системни нарушения на начина на живот (стрес, липса на физическа активност, нездравословно хранене). Тези фактори влияят върху функционирането на всички метаболитни процеси в организма и водят до намаляване на бариерната функция на кожата.
Фактори на околната среда, влияещи върху намаляването на защитните сили на организма (хипотермия, прекомерно ултравиолетово излагане).

Външни прояви на заболяването

Цервикалните папиломи на снимката изглеждат така:

Израстъкът най-често е разположен на широка основа и значително изпъква над повърхността на кожата. По-рядко основата на папилома е представена от тънка дръжка (в този случай образуването заема висящо положение). Във втория вариант рискът от нараняване е много по-висок.
Границите на образованието са гладки и ясни.
Цветът не се различава от околната кожа. В редки случаи съседната тъкан може да е леко по-бледа или по-тъмна.
Повърхността често е равна и гладка. Понякога са възможни израстъци на върха на папилома, което прави повърхността му оребрена.
Диаметърът варира в широки граници - от 1-3 мм до няколко сантиметра (по-често се срещат папиломи с малък диаметър).
Местоположение на всяка област на шията (отзад, отстрани, отпред). Понякога е намесено лице.

Като правило има много лезии, разположени по протежение на кожните гънки.

В много редки случаи папиломите на шията могат да станат злокачествени, тоест да се дегенерират в кожен тумор. Това може да се случи в резултат на инфекция с онкогенен щам на HPV.

Признаците, които могат да показват злокачествено израждане, са следните:

промяна и хетерогенност на цвета (полиморфизъм);
промяна на границата (замъгляване, загуба на яснота);
появата на асиметрия (при изчертаване на линия през условната среда на формацията е невъзможно да се получат две равни половини);
интензивен растеж;
кървене или язва (неспецифичен признак, тъй като е типичен и за проста травма на неоплазма);
сърбеж, парене, лющене;
образуват се отсевки (малки дъщерни образувания около централната).

Появата на такива признаци не означава непременно дегенерация на папилома, но означава, че е необходимо да се консултирате с лекар и да се подложите на диференциална диагноза, за да разберете дали това е обикновена възпалена бенка или рак на кожата.

Как да се отървете от папиломите по шията

Лечението на папиломи на шията се извършва само по цялостен начин с едновременно въздействие върху патологичния фокус върху кожата и върху самия патоген в кръвта.

Можете да се биете по няколко начина:

Метод	Описание
Медикаментозни методи	Използването на цитостатици и имуномодулатори има за цел да потисне репликацията на вирусния агент в засегнатата област и да намали концентрацията му в кръвта. Някои лекарства (кератолитици) се прилагат локално директно, за да унищожат кожния растеж (те обгарят и причиняват тъканна некроза).
Физически методи	Криодеструкция, лазерна терапия, електрокоагулация. Целта е да се отървете от папиломите по шията и други части на тялото. Тези методи позволяват да се възстанови естетичният вид на откритите участъци и да се премахне вирусният резервоар - самият кожен тумор, но не се отстранява напълно вирусът от тялото.
Комбинирана терапия	Той съчетава предишните два варианта и затова е най-ефективен.

Лечението на папиломи с народни домашни средства (например сок от жълтурчета) е неефективно и често опасно; във всеки случай задължително условие е консултация с лекар.

Физически методи за унищожаване

Възможно е ефективно да се намалят образуванията, като се използват следните физични методи:

Метод	Описание
Локално излагане на концентрирани киселинни разтвори	Използват се 1,5% разтвор на цинков хлорпропионат в 50% 2-хлорпропионова киселина, комбинация от азотна, оцетна, оксалова, млечна киселини и меден нитрат трихидрат и др. Процедурата се извършва амбулаторно от специалист (дерматовенеролог, козметолог) при спазване на хирургичните правила. Продуктът се нанася точково с помощта на шпатула, докато цветът на образуванието се промени в по-светъл цвят (щом това се случи, по-нататъшното нанасяне трябва незабавно да се спре). За да излекувате напълно папилома, средно трябва да направите 1-2 процедури.
Електрокоагулация	Със специален електронож се извършва целенасочено изрязване на образуванията, без да се засягат подлежащите тъкани (има минимално въздействие върху здравите кожни клетки). Методът е най-удобен, когато образуванието е с дълго стебло и малки размери.
Криодеструкция	Лезията е изложена на течен азот; свръхниската температура води до тъканна некроза. Добре е по този начин да се премахват образувания с широка основа. Продължителността на действие на азота се избира от специалист (1-5 минути). След каутеризацията се образува изгаряне, което лекува средно за 10 дни.
Лазерно отстраняване	Най-модерният и деликатен подход, позволяващ премахване на образувания на видни места като шията. Има най-положителните отзиви. С помощта на световод лезията се експонира за 5 секунди до 3 минути в непрекъснат режим. Лечебният период е много по-кратък от другите методи (5-7 дни). Техниката е свързана с минимално травмиране на околните тъкани поради високата прецизност на въздействието.
Класическо хирургично отстраняване (изрязване със скалпел)	Използва се изключително рядко, само при големи лезии или съмнение за злокачествено заболяване. Причината е, че лезиите често са множествени, разпръснати около шията и твърде малки за изрязване; в допълнение, след хирургично изрязване могат да останат белези, които сами по себе си създават козметичен дефект.