Брадавица - симптоми и лечение

Какво е брадавица? Причините за появата, диагностиката и методите на лечение ще бъдат анализирани в статията на дерматолог с опит от 37 години.

Определяне на заболяването. Причини за болестта

Брадавици -Този са неравномерни светло-бодиви доброкачествени новообразувания на кожата под формата на локализиран растеж на горния слой на кожата (епидермиса) с папули (възли) или плаки.

Честотата на появата на брадавици при възрастни е 7-12 %, при деца в училище до 10-20 %.

Брадавиците са много подобни на други неоплазми на кожата. Обикновено човек не може независимо да определи болестта независимо, за да може да постави диагноза, е необходимо да се свърже с дерматолог.

Причината за появата на брадавици е човешкият папиломавирус. Разнообразие от брадавици, които могат да се развият, зависи от вида на вируса. И така, всеки тип човешки папиломен вирус засяга тъканта върху локализацията, която е най -характерна за него.

Тип HPV	Изключително локализация	Видове брадавици
1	Крака, колене, палми, Четки, пръсти	Подравни и палмарни брадавици, Понякога - прости брадавици
2, 4	Ръце, пръсти, колене, По -рядко - стъпки	Прости брадавици, Понякога - плантарна, палмарна и мозаечни брадавици
3, 10	Шин, ръце, лице	Плоски брадавици
7	Четки, пръсти	Месарски брадавици
5, 8, 9, 12, 14, 15, 17, 19-24	Лице, ръце, Предната част на тялото	Веррухимична епидермодисплазия

Инфекцията с вирус обикновено се появява в контактния път - с директен контакт на заразена и здрава кожа (например с ръкостискане) или косвен (чрез парапети, играчки и т.н.). Следователно е възможно да се заразите с вируса на човешкия папиломавис на голямо разнообразие от места - в обществения транспорт, в училище, на работа, къщи, на места с висока контактна и влажна среда (басейни, сауни, фитнес зали). Малки наранявания на епидермиса, чрез които вирусите, както и възпалението на кожата падат, допринасят за инфекция.

Също така появата на брадавици допринася за:

• имунодефицит (включително ХИВ инфекция);
• топла и влажна среда;
• Необходимостта от професионален контакт с месо и риба ("месарски брадавици").

Някои видове човешки папиломен вирус се предават от родителите.

Но от жаби и жаби, въпреки историите на ужасите, които толкова често се плашат в детството, не можете да се заразете - това е един от най -популярните митове за това заболяване, което няма причина.

Ако се открият подобни симптоми, консултирайте се с лекар. Не се самоуверете - опасно е за вашето здраве!

Симптоми на брадавици

В зависимост от вида на брадавицата, симптомите ще варират.

Обикновена брадавица:

• Кръгла плътна папула с конвенционален цвят с размер 1-10 мм и по-голям.
• Повърхността на папула е покрита с пукнатини, слоеве.
• Ако таткото е на пръста, тогава отпечатъкът изчезва и изкривява. Същото важи и за рисуването на дланта.
• Простите брадавици са разположени както единични, така и няколко парчета - обикновено се появяват на места с най -голямо нараняване (ръце, пръсти, колене).
• Когато разглежда с дерматоскоп, лекарят може да види малки кафяви точки - тромбени (запушени) капиляри. Пациентите често наричат такива точки „корени“. Това е основната характеристика за лекаря: дерматологът може да разграничи брадавица от други подобни заболявания (например заразна мекота и кератоми).

Социален (рог) брадавица:

• Основният симптом, поради който пациентът обикновено се консултира с лекар, е болката при натискане и ходене.
• Такива брадавици са локализирани обикновено на краката.
• Когато се свържете с лекар, като правило се вижда кератинизирана неравномерна плака с обичайния цвят, въпреки че на първия етап можете да видите дори гладка папула. С кератинизацията капилярите могат да се видят само ако премахнете кератинизирания слой на кожата.
• Кожният модел е изкривен.
• Обикновено плантарните брадавици са единични, но има 2-6 парчета;
• Често тези брадавици са объркани с царевица (особено със суха) - с това описание на проблема проблема, пациентите обикновено стигат до рецепцията.

Плоска (младежки) брадавица:

• На външен вид това е кръгла, бистра, гладка папула от нормално, розово или кафеникаво на цвят 1-5 мм.
• Появява се на ръцете, долните крака, много често на лицето.
• Винаги има няколко такива брадавици - те са разположени в групи.

Епидермодисплазия на Verrucilia (Senile Wart):

• Големи кръгли многобройни сливащи се новообразувания на нормални, розови или кафяви.
• Най -често се появяват на лицето, ръцете, предната страна на тялото.
• Можете да объркате с кератома, лишей и рак на кожата.

Патогенеза на брадавиците

Ако човешкият папиломавирус влезе в тялото в латентно състояние за дълго време - човек обикновено дори не знае за неговото съществуване. Когато факторите изглеждат благоприятни за вируса, той започва да "се размножава" в епитела, което води до промяна в тъканите.

За разлика от други вируси, човешкият папиломавирус не унищожава клетките на епитела - те умират сами, разбира се - в процеса на кератинизация и ексфолиране.

Разпространението на инфекцията се влияе от местните фактори и състоянието на имунната система. И така, хората с ХИВ инфекция или трансплантиран бъбрек са по -предмет на развитието на брадавици. Освен това тези новообразувания често са трудни за лечение. С нормалния имунитет вирусът не засяга по -дълбоките слоеве на кожата, така че много хора имат брадавици сами след няколко месеца.

Основният етап от появата на брадавици е да се ускори скоростта на разделяне и растеж на клетките с вирус. Такъв бърз метаболизъм води до удебеляване на кожните слоеве. Тъй като тъканите растат в определена, малка зона, се появява туберкулоз, който се нарича брадавица.

Класификация и етапи на развитие на брадавици

Няма универсално призната класификация на брадавиците. Въпреки това могат да се разграничат няколко често срещани сортове:

• Обикновена брадавица - Най -често срещаният тип (70 % от брадавиците са точно тях). Такива новообразувания не се усещат и причиняват само естетически дискомфорт на човек.
• Социална брадавица - Следователно се появява на краката, болезнено, изисква лечение. Появата на такава брадавица се улеснява от наранявания на кожата поради неудобни, тесни, разтриващи обувки.
• Плоски брадавици - По -често те се появяват при млади хора, юноши. Това се дължи на нестабилния хормонален произход на младите хора, който засяга цялото тяло. Обикновено плоските брадавици са почти невидими.
• Сенилни брадавици - присъщ на възрастните хора. Често се появяват на части от тялото, което е покрито с дрехи, но може да се срещне на лицето и ръцете. Ако няма дискомфорт, не си струва да лекувате такива лечебни брадавици при възрастни хора, може да се осъществи много по-бавно, което е при младите хора, поради бавен метаболизъм.

Други автори отличават още няколко от тези видове брадавици:

• Мозаечни брадавици (HPV 2, 4) - Новина на дланите и подметките. Те приличат на огнища на хиперкератоза, тоест сгъстяване на слоя на слоя на кожата (обикновено в предната част на стъпалото), покрито с дълбоки пукнатини.
• Кистозни брадавици (HPV 60) - Много рядък вид неоплазма на стъпалото. Това е мек възел с пукнатини. При отваряне се появява бяло-жълто изхвърляне, подобно на извара.
• Филмови брадавици - Тънки рогови израстъци в близост до устата, носа или очите.
• Брадавици "месари" (HPV 7) - Появете се на ръцете и пръстите на хора, които постоянно са в контакт с месо и риба. Те са представени под формата на хипертрофирани новообразувания, подобни на карфиол, но нормален цвят.

В допълнение, видовете брадавици се разграничават в зависимост от тяхната локализация.

По този начин се откриват консервирани брадавици - образувани от тумор новообразувания, които се появяват върху гениталиите (особено на местата на кожен преход към лигавицата). Обикновено те са причинени от HPV 6 и 11.

Усложнения на брадавицата

Основната причина, поради която пациентите с брадавици отиват на лекар, е естетически дефект, който може да повлияе на качеството на живота на пациента, неговата самоувереност и да развие много комплекси. Усложненията включват също напукване на повърхността на брадавицата и присъединяване към инфекцията и с някои видове брадавици - болезненост по време на ходене.

При злокачествени новообразувания кожните брадавици обикновено не се прераждат, те са доста безобидни, но в много редки случаи подобно усложнение все още може да се появи при хора с потиснат имунитет.

Други усложнения възникват при опит за независимо премахване на новообразувания. В тази връзка могат да се появят възпаление и естетически дефекти под формата на белези, както и по -нататъшното разпространение на вируса върху кожата, поради което човек може да се събуди с няколко нови сутрин след независимо отстраняване на една брадавица.

Не забравяйте, че под прикритието на брадавиците може да се скрие напълно различно заболяване, което не може да бъде определено без консултация с опитен лекар.

Диагностика на брадавица

Обикновено за да се постави диагноза има достатъчно проверка (клинична картина) и събрана история (медицинска история).

За да потвърди диагнозата, лекарят може да проведе хистологично проучване - изследването на клетките на неоплазмите.

Много е важно да се проведе диференциална диагноза - да се разграничат брадавиците от други заболявания. Например, Обикновени брадавици Необходимо е да се разграничи от следните заболявания:

• Contagioine Mollusk - По -често се появява на тялото и гениталиите, по -рядко на ръцете и краката. Това е полукълбо с натискане на повърхността, когато се притиска от страните, белезникавият „каша“ се откроява.
• Епидермален Warty Nevus - По -често самотен, човек има от раждането. Той се издига над повърхността на кожата, често покрита с коса.
• Базалиом - Тумор под формата на валяк от възли, в центъра е покрит с коричка. Присъщ на възрастните хора.

Поддържани от Ladomary брадавици Необходимо е да се разграничи от следните заболявания:

• Keratoderma - Големи площи на кератинизация и възпаление на кожата. Няма изтъркани капиляри.
• Ladomary-сифилиди - Множество безболезнени новообразувания, по протежение на периферията, кожата лежи. Реакцията на сифилис е положителна.
• Царевица - Обикновено безболезнен, може да причини болка само с вертикално натискане.

Лекарят също трябва да разграничи останалите видове брадавици от редица заболявания. В случай на подозрение за друга патология, тя може да предпише допълнителна диагностика (например идентифицирането на антитела за вируси, КТ или ЯМР).

Лечение на брадавици

Лечението на брадавици се извършва за естетическа цел и за подобряване на качеството на живот на пациента. Тя може да бъде предписана само от лекар след преглед и точно диагноза. Независимите опити да се отървете от брадавицата са неприемливи, тъй като пациентът без медицинско образование и необходимото оборудване не е в състояние точно да определи болестта, а усложненията след такова „лечение“ се появяват много по -често от възстановяването.

Има няколко метода за лечение за лечение на брадавици. Всички те обикновено се извършват под надзора на лекар, а някои от тях - само в условията на процедурния кабинет на клиниката.

Методи на химическо лечение

За да се отървете от брадавицата, се използват приложения на млечно-салицилни колидии и салицилни мазилки. Процентът на лекарствата и методът на тяхната употреба (дългосрочно носене на мазилки, приложения и т.н.) зависят от разпространението и локализацията на неоплазмата.

Могат да се използват и циркови и 2-хлорпропионова киселина разтвори. В този случай химичният състав се прилага към предварително обработената повърхност, която се оставя върху брадавицата, докато цветът не се промени (в зависимост от вида на брадавицата). Процедурата се повтаря няколко пъти след 7, 14 и 21 дни. Преди всяка процедура тъканта се отстранява механично.

Друг химичен метод е комбинация от азот, оцетен, оксалови, млечни киселини и меден нитрат трихидрат. По този начин се обработват само сравнително малки новообразувания - до 5 mm. Разтворът също се оставя, докато цветът на брадавицата не бъде променен. След 3-5 дни пациентът идва на техниката на контрол, ако е необходимо, му е предписана втора процедура след 1-4 седмици.

Кройодеструкция

Този метод се състои в замразяване на брадавицата с течен азот: навлажнен тампон се притиска към увредена кожа (с улавяне на околните тъкани в няколко mm) за 1-5 минути. Унищожаването на някои новообразувания изисква няколко процедури с интервал от четири седмици.

Основните недостатъци на криодеструкцията са неговата болезненост и дефинираният ефект в сравнение с други методи, при които само една процедура често е достатъчна за отстраняване.

Електрокоагулация

Под въздействието на електрически ток брадавицата се отстранява според слоевете. Такава операция се извършва под местни болкоуспокояващи.

Този метод е по -ефективен от криодеструкцията, но има значителен минус: електрокоагулацията често оставя белези на мястото на отстраняване на брадавицата. За тези пациенти, които са адресирани за премахване на козметичен дефект, Този метод няма да бъде най -подходящият.

Лазерно унищожение

С помощта на лазер, брадавиците също се отстраняват на слоеве. Svetoper е в контакт с кожата от няколко секунди до три минути, в зависимост от размера. Тогава краката, която се появи, се изрязва, а дъното на раните отново се лекува с лазер. Тогава пациентът е инструктиран за методите за обработка на раната. Самата операция се извършва под въздействието на локална анестезия.

Операция на радио вълната

Хирургията на радио вълната е един от най -модерните и нежни методи за премахване на някои доброкачествени новообразувания, включително брадавици.

Методът се основава на генерирането на електромагнитни вълни с различни честоти: от 100 kHz до 105 MHz. По време на процедурата тъканите се противопоставят на преминаващите вълни, поради които в клетките се отделя молекулна енергия, която загрява кожата. Под въздействието на топлината клетките действително се изпаряват - получава се чист разрез. В същото време не са механични усилия върху засегнатата тъкан.

Плюсове на този метод:

• безопасност;
• бързо заздравяване на раната;
• Добър козметичен ефект - изключени белези и белези;
• Относителна безболезненост-местният аналгетик се използва преди мини-операцията;
• Изключване на вторична инфекция поради автоматична дезинфекция на електрода при включване на устройството.

Ефективността на този метод се признава в целия свят, но е доста трудно да се намери клиника, в която се използва методът на операцията на радио вълната.

Какъв е методът на лечение за избор

Всички тези методи имат няколко недостатъци:

• През първите няколко седмици оперираната зона има непривлекателен вид - корички, потъмняване на тъканите. Това трябва да се вземе предвид, ако брадавиците са на видими части на тялото (например на лицето).
• Неприятна миризма и известна степен на болка по време на операция.

В допълнение, всеки от тези методи има противопоказания, които трябва да бъдат открити при предварителната консултация на дерматолог.

Но основният минус е Голяма вероятност за рецидив, особено ако брадавиците са били често срещани, обширни. С всеки от тези методи лекарите не се борят с първопричината за болестта, но с неговите последици, тъй като днес Човешкият папиломен вирус не може да бъде излекуван.

Следователно терапията е насочена:

• или унищожаването на новообразувания, възникващи на мястото на въвеждането на вируса;
• или да стимулира антивирусен имунен отговор;
• или върху комбинацията от тези подходи.

Най -често се използват разрушителни методи за лечение. Ефективността им достига 50-80 %.

За хирургични методи на лечение възрастта на децата обикновено не е противопоказание. Следователно много от тях (включително операция на радио вълната) се използват за лечение на брадавици при деца. Изключение е химическото отстраняване на брадавици поради възможността за нежелани реакции на веществото.

Какво да правя след операция

След която и да е от тези операции, не забравяйте да следвате препоръките на лекуващия лекар.

След отстраняване на неоплазмата на някой от представените методи, лекарят обикновено предписва обработката на мястото за отстраняване. Забранено е да се премахват независимо „корички“, да намокрите раната и да я излагате на директна слънчева светлина.

Ако пациентът непрекъснато страда от брадавици, той трябва да се консултира с имунолог-той може да изисква лекарствена терапия, което ще увеличи резистентността на имунитета към прояви на човешки папиломавирус.

Прогноза. Превенция

Ако пациентът няма имунодефицит, тогава брадавиците могат да преминат сами, но това ще се нуждае от много време - от няколко месеца до няколко години. Така че в 65 % от случаите брадавиците независимо регресират за две години. Ако две години по -късно брадавицата все още е на място, тогава се препоръчва да го премахнете. Препоръчват се множество новообразувания да бъдат премахнати незабавно.

С нормален имунитет и правилно подбран метод за отстраняване (в зависимост от размера и вида на брадавицата) е възможно да се отстрани патогенната тъкан и да се постигне добър козметичен ефект. С намален имунитет и други предразполагащи фактори, човешкият папиломен вирус причинява рецидиви.

Специфична профилактика на заболяването не съществува. Но толкова ли е неизбежно?

Можете да намалите вероятността от вирус, ако спазвате няколко правила:

• Не ходете боси на обществени места, където е възможно да се наранява кожата и да се зарази с вирус (басейни, публични душове, фитнес зали).
• Изберете висококачествени обувки, сменяйте го по -често. Опитайте се да накарате краката си да изсъхнат. Топлината и влагата са отлична среда за разпространение на човешкия папиломен вирус.
• За да избегнете патронажните брадавици, отидете на маникюр само за сертифицирани майстори и се уверете, че те използват стерилни инструменти.

За предотвратяване на аногенитални брадавици, според СЗО (Световната здравна организация), четири -призрачна ваксина от човешкия папиломен вирус също е високоефективна. За предотвратяване на други видове брадавици ваксините в момента не съществуват.

Ако намерите една брадавица, тогава не се опитвайте да изгорите, отрежете я сами, отрежете я - така че можете да допринесете за възпалението и по -нататъшното презаселване на кожния вирус. След такова "отстраняване" вместо една брадавица сутрин, можете да се събудите с десет.